برخلاف تعداد زیادی از افرادی که در سال‌های اخیر برای کاهش وزن به دنبال داروهای پرفروش اوزمپیک و ویگوی بودند، دانیل گریفین هیچ مشکلی برای دریافت آنها نداشت.
این کارمند 38 ساله فناوری اطلاعات از نیومکزیکو نسخه ای داشت. داروخانه او داروها را در انبار داشت. و بیمه درمانی او تمام هزینه ماهانه به جز 25 تا 50 دلار را پوشش می داد.
برای گریفین، سخت ترین بخش استفاده از داروهای جدید دسترسی نداشت. فهمیدن این بود که داروهایی که بسیار شایعه شده بود واقعاً برای او مؤثر نبودند.
گریفین که مراقب رژیم غذایی اوست، مقدار زیادی آب می نوشد و به طور منظم ورزش می کند، گفت: “من یک سال و نیم است که با Wegovy مصرف می کنم و فقط 13 پوند وزن کم کرده ام.” “من همه چیز را درست و بدون موفقیت انجام داده ام. دلسرد کننده است.»
در کارآزمایی‌های بالینی، اکثر شرکت‌کنندگانی که از Wegovy یا Mounjaro برای درمان چاقی استفاده می‌کردند، به طور متوسط 15٪ تا 22٪ از وزن بدن خود را از دست دادند – در بسیاری از موارد تا 50 پوند یا بیشتر. اما تقریباً 10 تا 15 درصد از بیماران در آن کارآزمایی‌ها «بدون پاسخ» بودند که کمتر از 5 درصد وزن بدن خود را از دست دادند.
اکنون که میلیون‌ها نفر از این داروها استفاده کرده‌اند، چندین متخصص چاقی به آسوشیتدپرس گفتند که شاید 20 درصد از بیماران – از هر 5 نفر یک نفر – ممکن است به خوبی به داروها پاسخ ندهند. به گفته پزشکانی که به بیماران مشتاق هشدار می دهند که انتظار نتایج یکسانی نداشته باشند، این یک پیامد ناشناخته از رونق داروهای چاقی است.
دکتر فاطیما کودی استنفورد، متخصص چاقی در بیمارستان عمومی ماساچوست، گفت: «همه چیز به توضیح این است که افراد مختلف واکنش‌های متفاوتی دارند.
این داروها به عنوان آگونیست های گیرنده GLP-1 شناخته می شوند زیرا هورمونی را در بدن به نام پپتید شبه گلوکاگون 1 تقلید می کنند. استنفورد گفت. شرایط پزشکی مانند آپنه خواب می تواند از کاهش وزن جلوگیری کند، مانند برخی از داروهای رایج مانند داروهای ضد افسردگی، استروئیدها و ضد بارداری.
استنفورد گفت: «این یک بیماری است که از مغز منشا می گیرد. “اختلال ممکن است یکسان نباشد” از بیمار به بیمار دیگر.
علیرغم چنین احتیاط هایی، بیماران اغلب با شروع تزریق هفتگی ناراحت می شوند، اما اعداد روی ترازو به سختی جابه جا می شوند.
دکتر کاترین ساندرز، متخصص چاقی در Weill Cornell Medicine و یکی از بنیانگذاران شرکت درمان چاقی FlyteHealth گفت: «این می تواند ویرانگر باشد. با چنین توقعات بالایی، فضای زیادی برای ناامیدی وجود دارد.»
این مورد برای گریفین بود، که از دوران کودکی با چاقی مبارزه می کرد و امیدوار بود با استفاده از Wegovy 70 پوند وزن کم کند. این دارو به کاهش اشتهای او و کاهش خطر ابتلا به دیابت کمک کرد، اما او تغییر کمی در وزن مشاهده کرد.
او گفت: «این یک ترن هوایی احساسی است. “شما می خواهید که آن را مانند آن برای دیگران کار می کند.”
این داروها معمولاً همراه با تغییر رفتار غذایی و شیوه زندگی تجویز می شوند.
دکتر جودی دوشای، متخصص غدد در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess گفت: معمولاً ظرف چند هفته مشخص می شود که آیا کسی به داروها پاسخ می دهد یا خیر. کاهش وزن معمولاً بلافاصله شروع می شود و با افزایش دوز ادامه می یابد.
برای برخی از بیماران، این اتفاق نمی افتد. دوشای گفت برای برخی دیگر، عوارض جانبی مانند تهوع، استفراغ و اسهال آنها را مجبور می کند که داروها را متوقف کنند. در چنین شرایطی، بیمارانی که برای کاهش وزن روی داروهای جدید حساب می‌کردند، ممکن است فکر کنند که گزینه‌های مناسبی ندارند.
دوشای گفت: “من به آنها می گویم: بازی تمام نشده است.”
آزمایش یک نسخه متفاوت از دسته جدید داروها ممکن است کمک کند. گریفین که به Wegovy پاسخ خوبی نداد، شروع به استفاده از Zepbound کرده است که یک مسیر هورمونی اضافی را در بدن هدف قرار می دهد. پس از سه ماه استفاده از دارو، او 7 پوند از دست داده است.
او گفت: “امیدوارم آهسته و پیوسته باشد.”
به گفته کارشناسان، افراد دیگر به داروهای قدیمی به خوبی پاسخ می دهند. تغییر رژیم غذایی، ورزش، خواب و عادات استرس نیز می تواند تأثیرات عمیقی داشته باشد. ساندرز خاطرنشان کرد که تشخیص اینکه چه چیزی معمولاً کار می کند نیاز به یک پزشک آموزش دیده برای درمان چاقی دارد.
او گفت: «چاقی یک بیماری پیچیده است که واقعاً نیاز به درمان بسیار جامع دارد. “اگر آنچه ما تجویز می کنیم کار نمی کند، ما همیشه یک برنامه پشتیبان داریم.”
منبع:usnews
